أضطرابات النطق عند الأطفالاضطراب البلع عند الاطفال (Pediatric Swallowing Disorder)

تظهر هذه الاضطرابات عندما يواجه الطفل صعوبة في بلع الطعام أو السوائل. وتظهر هذه الصعوبة خلال أي مرحلة من مراحل البلع، وقد تمتد المشكلة لتشمل صعوبة في بلع اللعاب وقد يصاحب عملية البلع ألم . يصعب على الطفل الحصول على كمية الطعام الصحيحة ونوعيته ايضا، فتتأثر قدرة الطفل على النمو واكتساب الوزن لعدم كفاية العناصر الغذائية اللازمة لذلك. تتطلب عملية البلع حوالي 50 زوجا من العضلات وستة أعصاب قحفية (Cranial Nerves) تعمل كلها معا لتحقيق عملية البلع، أي خلل في هذه العملية يتسبب في اضطراب البلع.

مراحل البلع

تمر عملية البلع بأربعة مراحل، الأولى والثانية عملية ارادية (طوعية) أما الثالثة والرابعة عملية غير إرادية، ويعاني الطفل من مشاكل في البلع في حال كان لديه خلل في واحدة أو أكثر من هذه المراحل:

  • مرحلة التحضير عن طريق الفم: يتم تحضير الطعام والسوائل داخل الفم من أجل البلع (المضغ).
  • المرحلة الفموية عندما يبدأ اللسان استجابة البلع عن طريق دفع الطعام والسوائل الى مؤخرة الفم.
  • المرحلة البلعومية عندما يمر الطعام والسوائل عبر البلعوم (الحلق) الى المرئ (انبوب البلع).
  • مرحلة المرئ عندما ينتقل الطعام أو السائل من المرئ الى المعدة.

أعراض صعوبات البلع:

  • أهم الأعراض التي تشير الى وجود اضطراب في البلع حسب العمر كما يلي:

الأعراض عند الرضع وحتى ثلاث سنوات:

  • السعال
  • الاختناق
  • صعوبة بالتنفس
  • البكاء المفرط
  • القئ (أكثر من البصق)
  • فقدان وقلة الوزن.
 
الأعراض عند الأطفال أكبر من ثلاث سنوات:
  • السعال
  • الاختناق
  • سيلان اللعاب
  • الأكل ببطئ
  • الشعور بوجود أكل عالق في الحلق.
  • فقدان أو قلة الوزن
  • اختلاف في الصوت

أسباب اضطراب البلع عند الاطفال:-

هناك مجموعة من الامراض والعيوب الخلقية الموجودة منذ الولادة والتي من الممكن أن تسبب عسر في البلع عند الاطفال، الحالات الأكثر شيوعا ما يلي:
  1. الارتجاج المريئي:-
    ينقل المريئ الطعام من الفم الى المعدة هناك عضلة من نوع الصمام تسمى العضلة العاصرة للمرئ السفلي والتي ترتخي للسماح للطعام بالمرور من المرئ للمعدة، عندما لا يعمل هذا الصمام فإن الطعام وعصارة المعدة ترتد الى المريء وتتسبب بما يسمى الارتجاع المريئي.

  2. انشقاق الشفة و انشقاق سقف الحلق (Cleft Lip And Cleft Palate)
    يولد بعض الاطفال بشق في الشفة أو بفتحة في سقف الحلق أحدهما أو كلاهما معا مما يتسبب في مشاكل في الرضاعة ولديهم طرقهم الفريدة في الرضاعة وقد يحتاجوا لنوع من الرضعات الخاصة.

  3. شلل الأحبال الصوتية (Vocal Cord Paralysis)
    عندما لا تتحرك الأحبال الصوتية وتعجز عن الوصول لبعضها البعض مما يخلق فجوة بينهما تؤثر على تنفس الطفل و عملية البلع أيضا.

العلاجات المتاحة:-

يمكن أن تتراوح العلاجات من علاج سلوكي ودوائي وحتى جراحي، دور أخصائي النطق واللغة يكمن في تحديد خطة العلاج المناسبة بالتعاون مع الفريق الطبي والتأهيلي.